Web Hosting by Netfirms | Free Domain Names by Netfirms

1. INTRODUCCIÓN

Se analiza desde el punto de vista económico un brote de salmonelosis originado por el consumo de sandwiches de miga contaminados. El número total de personas afectadas fue de 36, de las que 35 recibieron atención médica ambulatoria, y uno de ellos permaneció internado durante 5 días en un centro asistencial. A los efectos de su ordenamiento se determinaron los costos considerando separadamente los tres sectores involucrados en el brote.

2. Tipo de costos considerados en el brote de Salmonelosis

2ª) Explícito: es el que se puede cuantificar específicamente y al que se le asigna un valor real.

2b) Implícito: es el que se produce indirectamente por una causa determinada, que en este trabajo es la aparición del brote de ETA. A diferencia del costo explícito, el valor que se le asigna es arbitrario. Del criterio que se adopte para fijarlo surgirá la mayor o menor influencia que el costo implícito tendrá en el costo total.

3. Sectores comprometidos económicamente en el brote de salmonelosis

3ª) Comerciante ( ver Cuadro 1)

• Actas de comprobación por infracciones: en el procedimiento de inspección del establecimiento elaborador de los sandwiches de miga se labraron cuatro actas de comprobación por infrigir diferentes reglamentaciones bromatológicas. El costo económico que debió asumir el comerciante por este concepto, considerando el valor mínimo que surge de su juzgamiento ( Decreto 341/92) fue de mil pesos por cada infracción, lo que hace un total de cuatro mil pesos.
• Actas de comprobación por muestras declaradas no aptas: se extrajeron un total de diez muestras, de las cuales ocho resultaron no aptas para el consumo desde el punto de vista microbiológico. Su juzgamiento generó al comerciante un costo de mil pesos por cada muestra no apta, lo que se tradujo en un total de ocho mil pesos ( Decreto 341/92)
• Clausura del local: se extendió por un período de 21 días. El costo económico de esta situación se calculó considerando la caja mensual declarada por el comerciante, que era de diez mil pesos. A los 21 días en que permaneció cerrado el establecimiento se les adjudicó un valor de siete mil pesos.
• Manipuladores inactivos: en el establecimiento se desempeñaban un total de cinco personas, que durante el período de clausura cobraron sus haberes sin trabajar. Considerando un promedio de asignación mensual de cuatrocientos cincuenta pesos; a los 21 días no productivos les corresponde un costo de trescientos quince pesos por cada manipulador y un total de mil quinientos setenta y cinco pesos.
• Alimentos decomisados: durante el operativo de inspección bromatológica se decomisó un total de 24 kilos de materias primas y de 18 kilos de productos elaborados, de acuerdo al Art. 6º del Código Alimentario Argentino. Las materias primas, con un costo promedio por kilo de siete pesos con cincuenta, representa para los 24 kilos decomisados ciento ochenta pesos. Por su parte, los alimentos elaborados, con un costo promedio por kilo de veinte pesos, equivalen a trescientos sesenta pesos para los 18 kilos decomisados. El total del costo económico de este punto es de quinientos cuarenta pesos.
• Intimación de mejoras: se verificó la necesidad de efectuar diversas mejoras de infraestructura edilicia y de equipamiento en el local, lo que fue intimado formalmente de acuerdo con la reglamentación vigente. El total del monto invertido por el comerciante en este concepto fue de tres mil doscientos cincuenta pesos.

• Desprestigio: se cuantificó en el doble del valor de los costos explícitos sufridos por el comerciante, es decir, en cuarenta y nueve mil setecientos treinta pesos.

3b) AUTORIDAD SANITARIA ( ver cuadro 2)

3b1) Costos explícitos

• Actuaciones de inspectoría: se realizaron un total de siete diligenciamientos de inspectoría en relación con el brote de salmonelosis analizado. En tres de ellos participaron dos inspectores y en los cuatro restantes un inspector. Para calcular este costo se tuvo en cuenta al haber diario promedio de un inspector bromatológico, que es de treinta pesos. Las tres actuaciones a cargo de dos inspectores tuvieron un costo de ciento ochenta pesos y las cuatro asignadas a un inspector, ciento veinte pesos. En consecuencia, el costo total en este aspecto fue de trescientos pesos.
• Análisis microbiológico de alimentos: el total de muestras analizadas en el brote fue de diez. El costo de realización de cada análisis se calculó en base al arancel vigente en la Facultad de Ciencias Veterinarias (UBA), equivalente a cuarenta y cinco pesos por muestra analizada, lo que hace un costo total de cuatrocientos cincuenta pesos.
• Investigación epidemiológica del brote: generó la participación de dos profesionales durante siete jornadas completas. Considerando un haber diario de cuarenta pesos, para cada profesional, el costo de la investigación epidemiológica del brote fue de quinientos sesenta pesos.
• Examen de manipuladores: como parte de las acciones generadas por el brote, las autoridades sanitarias dispusieron la necesidad de realizar exámenes microbiológicos en los cinco manipuladores del establecimiento en centros asistenciales oficiales. El costo de cada análisis fue de cuarenta pesos, lo que se traduce en doscientos pesos en total.

- Disminución de controles rutinarios y vigilancia epidemiológica: se produce, fundamentalmente, por los limitados recursos humanos con que cuenta la autoridad sanitaria. Se lo valoriza en mil setecientos veinte pesos, que es el doble de los costos asignados a las actuaciones de inspectoría y a la investigación epidemiológica del brote.

3c) PERSONAS AFECTADAS ( ver Cuadro 3)

• Consultas médicas: se consideró que cada una de las personas afectadas efectuó, en promedio, dos consultas médicas a un costo de cincuenta pesos cada una, lo que representa un total de tres mil seiscientos pesos.
• Medicamentos utilizados: el tratamiento administrado a los efectados tuvo un costo promedio de treinta pesos, lo que equivale a mil ochenta pesos para los 36 pacientes
• Estudios complementarios: un total de 12 pacientes fueron sometidos a estudios diagnósticos complementarios a un costo promedio individual de cuarenta pesos. El costo total en este aspecto alcanza a cuatrocientos ochenta pesos.
• Internación por cinco días: uno de los pacientes presentó sintomatología de tal gravedad que hizo necesaria su internación por cinco días. El costo diario se estimó en doscientos ochenta pesos, lo que se eleva a mil cuatrocientos pesos en cinco días.

• Pérdida de trabajo y productividad : alcanza a los 20 adultos del total de 36 personas afectadas, que son laboralmente activos. Se estimó que ellos tenían un haber diario de cuarenta pesos, y que por el cuadro clínico de salmonelosis no pudieron trabajar durante 3 días de promedio. El resultado es que cada adulto perdió ciento veinte pesos por enfermedad, es decir que el costo total en este punto alcanza los dos mil cuatrocientos pesos.
• Pérdida de clases: fueron 16 los niños afectados que durante 3 días promedio no pudieron asistir a la escuela por la enfermedad. Se valora arbitrariamente en veinticinco pesos el día de clases perdido, de lo que resulta un costo total de mil doscientos pesos en este aspecto.
• Pérdida de diversión y esparcimiento: sin duda que ello se produjo en los 36 afectados, por sufrir los síntomas de la salmonelosis. Se valoró arbitrariamente esta circunstancia en la suma de los valores asignados para la pérdida de trabajo y productividad en los adultos y de clases en los niños. El costo total, en consecuencia, sería de tres mil seiscientos pesos.
• Sufrimiento y dolor: se cuantificó en el doble del valor determinado para el punto anterior, es decir, en siete mil doscientos pesos.

CUADRO 3

COSTO DE LAS PERSONAS AFECTADAS

El costo total del brote de salmonelosis analizado, considerando los costos explícitos e implícitos para los tres sectores involucrados, fue de 98.785 pesos. Limitando la observación sólo a valores reales, el monto alcanza a 32.935 pesos ( ver Cuadro 4). El costo total por cada persona afectada fue de 2.744 pesos y el real de 915 pesos ( ver Cuadro 5)

CUADRO 5

COSTO POR PERSONA AFECTADA EN EL BROTE DE SALMONELOSIS

Indudablemente, en base a los resultados obtenidos, este brote de salmonelosis alcanzó un costo altamente significativo. Su aparición se adjudicó a la impericia de los manipuladores de la fábrica de sandwiches. Ello lleva a reflexionar que para revertir situaciones, como la analizada en este trabajo es necesario intensificar la educación, que desde un punto de vista económico constituye una excelente inversión para contribuir a la prevención de brotes de ETA.

* Trabajo presentado en el III Congreso Latinoamericano de Microbiología e Higiene de los Alimentos. Montevideo, Uruguay, noviembre de 1992